Arteriovenosus fejlődési rendellenesség okoz, tünetek és a kezelés

Arteriovenosus malformáció (AVM) egy komplex összefonódása abnormális artériák és vénák kapcsolódik egymáshoz útján egy vagy több vegyület az úgynevezett fisztulák vagy söntök. Ez összefonódása fejlődési hívják a kernel. Normális esetben, a vér az artériákban a rendszer nagy nyomás alatt. Aztán, ahogy a folyosón keresztül a kapilláris-ágyon a vénás rendszer, van egy lassú vérnyomásesést. Amikor AVM kapilláris ágy nem áll rendelkezésre, a vér az artériákban a vénákban közvetlenül belép a rendszerbe.

A legtöbb esetben van egy intenzív véráramlást a AVM kernel, de nem ismert, hogy pontosan mi okozza. Az egyik hipotézis, a vér az artériákban a rendszerbe a vénák miatt a különbség a nyomás. Amikor áthalad egy artériás vér kapilláris ágy AVM etetés a szövet elveszti a kívánt mennyiségű vért.

Idővel, intenzív a vér áramlását a lényege a fejlődési rendellenesség vezet bővítése az érintkeztetés az artériák és vénák (dilatáció). Ez gyengíti az erek, így hajlamos a törés és vérzés. A szállítási artériák hajlamosak a aneurizmák, amely végül vezethet törés és vérzés az agyban.

Típusai arteriovenosus fejlődési

Fontos tény az AVM:

1. Ez a betegség befolyásolja az agy, gerincvelő, a tüdő, a vese és a bőrt. agykárosodás leggyakoribb.
2. Az arány közötti fejlődési rendellenesség és aneurizmák körül ingadozik 1:10 között van.
3. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegek érleljük 20-60 év, és az átlagéletkor - 35-40 év.
4. Az előfordulási arány nagyjából azonos a férfiak és nők egyaránt.
5. Betegek rendellenesség lehet jelen egyéb rendellenességet a keringési rendszer, amely bonyolíthatja kezelést. Körülbelül 10-58% -ánál különböző típusú aneurizmák.

Betegségek kockázatát

Halálozást átlagosan 10-15%, 20-30% és visszafordíthatatlan károkat okozott vérzést. Minden agyvérzést történik normál idegszövet-károsodás. Ennek eredményeként a megsértése agyműködés, amely lehet ideiglenes vagy végleges. Az eredmény egy gyengülése vagy bénulása a karok és lábak, beszédzavarok, látás vagy a memória. A mértéke agyi károsodás függ mennyiségű vért folyt ki a AVM.

AVM vezethet törés a hajó az agyban

Méretek AVM befolyásolja a betegség természete. Kis AVM gyakran vérzést eredményezhet, mint a nagy. A kis AVM vérömleny jellemzi egy nagy méretű. Azonban ez még nem tisztázott-e vagy sem a méret a AVM jelentős kockázati tényező. Kezelése AVM fő célja, hogy megakadályozza az új vérzések. Ebben a betegségben, a szerkezet a vérerek eltér a normális. Körülvevő szövet AVM, kopás heg vagy szálas jellegű.

A lokalizáció a betegség

AVM is előfordulhat az agyban, a gerincvelőben, a tüdő, a vese és bőr. A leggyakoribb agyi sérülés, amit meg lehet találni annak bármely szervezeti egységei. Abban az esetben, rendellenesség lokalizációs a dura ilyen betegség, az úgynevezett dura arteriovénás fisztula. A gerincvelőben AVM általában található szintjén a mellkasi vagy alacsonyabb.

Reakcióvázlat patológiás hajók arteriovenosus fejlődési sorváltó

Úgy tartják, hogy az ABM egy veleszületett betegség eredő rendellenességek magzati fejlődési szakaszban, ahol a vérerek képződését. Azonban ez nem megbízhatóan beállítani az azonos rendellenesség léphet fel a szülés után. Jellemzően AVM függetlenül történik más betegségek, de okozhatják öröklött vérzéses hajszálértágulattal.

Mintegy 50% -ában rendellenesség tünetei hirtelen agyvérzés, azaz a stroke. Egyéb lehetséges komplikációk közé tartozik a görcsroham, fejfájás, mozgászavarok, beszéd és a látás. Ezek a szövődmények kísérheti agyvérzés vagy folytassa függetlenül.

agyvérzés

A vérzés kockázata körülbelül 2-4% évente. A következő évben az első vérzés kiújulás kockázata emelkedett a legnagyobb. Miután az első vérzés a kezelés hiányában veszélyét növeli újra vérzés három példányban. De aztán, ismeretlen okból, a kockázat a visszatérő vérzés fokozatosan csökken évről évre.

Tünetek függ a lokalizáció vérzés fejlődési rendellenességek, valamint vérzési térfogata. Ezek a tünetek lehetnek:

• hirtelen jelentkező, súlyos fejfájás, hányinger és hányás;
• görcsök;
• eszméletvesztés;
• beszédzavarok, zsibbadás, bizsergés, gyengeség a végtagokban, látásromlás.

Vérzés gyengülése miatt az erek miatt a tolatási folyosón artériás közvetlenül a vénába a AVM. Rövid távú és hosszú távú neurológiai hatásait vérzés függ a mennyiség a kiömlött vér és vérzés lokalizáció. Néhány tényező felelős spontán vérzés a gyógyszeres kezelés hiányában, vagy annak használatát tartalmazzák:

• anamnézis agyvérzés;
• jelenlétében korábban fennálló vérzés;
• aneurizma etetés artériát.

epilepsziás rohamok

Az epileptikus rohamokat nem okozott vérzés, mint a korai tünetei vannak jelen 16-53% -ánál. Megjegyzi, hogy a következő roham típusok:

1. Generalizált rohamok, amely lefedi az egész testet, és kíséri eszméletvesztés. Ez a típus a legjellemzőbb a frontális AVM.
2. Fokális roham akaratlan izomrángások, attól függően, hogy a helyét a AVM az agyban. Ez általában nem létezik egy eszméletvesztés. Az ilyen típusú epilepsziás rohamok, a leggyakoribb fejlődési rendellenességek parietális.

Seizure történik rövid tört elektromos aktivitás egy adott agyi régió, vagy az agy körüli. Úgy tekinthető, hogy a hegszövet, amely jelen van a véredényekben levő vagy rendellenes a környezetükben, megzavarja a normális elektromos aktivitását az agyban.

fejfájás

Fejfájás egy tünet diagnosztizálni egy AVM 7-48% -ánál. Ezek fejfájás általában nem olyan jellemzőkkel, mint a frekvencia, időtartamát vagy súlyosságát. Ugyancsak nem egyértelmű a szerepe az AVM előfordulásának fejfájást.

Emlékeztető tüneteket agyvérzést

Fokális neurológiai deficit nélkül vérzés jeleit jelentettek 1-40% -ánál. Általában ezek a tünetek társított átirányítását a vér áramlását a AVM, és a kapott vérellátás hiánya, hogy az agy. Azonban nincs jó okunk azt hinni, ez a jelenség a klinikailag fontos mechanizmus.

A találmány egy másik hipotézis, a rendellenes vérerek alkotják a lényege a fejlődési rendellenesség, lüktet, és nyomást gyakorol a környező agyi régiókban. Egy tanulmány kimutatta, hogy a 66% -ánál a rendellenesség tapasztalható nehézségek asszimiláció az információ, ami az ötlet egy hiba az agyban, még mielőtt a klinikai tünetek kialakulását a kóros állapotot.

Jellemzői a betegség a gyermekek

Tekintettel arra, hogy a leggyakoribb rendellenesség veleszületett jellegű, a betegség fordul elő gyermekeknél. Bár a legtöbb diagnózist a betegség a gyermekek helyezzük az iskoláskorú, a tünetek akkor is előfordulhat, az első nap az élet.

Mint a felnőtteknél, és a gyerekek arteriovenosus fejlődési jelei a vérzés az agyban, görcsök, fejfájás és fokális neurológiai betegségek.

Kiterjedt fejlődési újszülöttek okozhat pangásos szívelégtelenség. Ez vezet a fejlődés ezen újszülöttkori légzési elégtelenség. Ez a leggyakrabban látott gyermekek egy bizonyos típusú AVM - vénájába Galen rendellenesség. Eddig ismeretlen okból fejlődési gyermekeknél gyakran vezet agyvérzés. Jellemzők évközi dinamikáját gyermekek kiszolgáltatottságát agyvérzés hasonló, mint a felnőtteknél.

Jellemzői a betegség a terhes nők

Vérzéses stroke és subarachnoidealis vérzés okozta AVM ritka szövődménye a terhesség. A terhesség, subarachnoidealis vérzés fordul elő körülbelül egy esetben ezer, ami 5-ször nagyobb, mint a nem terhes nők. Vérzéses stroke terhes nők 77% -ában okozott aneurizma, és csak 23% - fejlődési rendellenességek.

diagnosztika

Sok egyén tünetmentes betegség néha egész életen át tartó. Ugyanakkor ott van a vérzés kockázatát, még a tünetek hiányában. Screening rendellenesség a megfelelő tünetek vagy ha a beteg olyan családok örökletes vérzéses hajszálértágulattal.

Ha úgy gondolja, egy AVM érdekében egy sor olyan vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére, és dolgozzanak ki a legjobb kúra. A következő fajta vizsgálatok:

• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia;
• angiogramnak.

A CT-vizsgálat a leggyorsabban és legolcsóbb vizsgálat, de ez nem a leghatékonyabb. Azonban, komputertomográfia jól alkalmazható kimutatására a vérzés. Mágneses rezonancia képalkotás hatékonyabb kimutatására AVM és értékelése a betegség súlyosságát. Észlelése esetén a betegség nem egy angiogram. Ez egy több invazív és költséges vizsgálat, de ez a legpontosabb, hogy értékelje a beteg állapota.

A kezelés előnyösen arra irányul, hogy a megelőzés a új vérzés. A fő kezelési lehetőségek a következők:

• sebészeti beavatkozás (mikrosebészeti reszekció) eltávolítása érdekében fejlődési rendellenesség az agyban;
• sugársebészet (sztereotaktikus radioterápia) koncentrálva több gerendák a AVM céljából megvastagodása a véredények és a „blokkoló” rendellenesség;
• embolizáció (endovaszkuláris sebészet) - olyan eljárás, amelyben tömítés az egy vagy több vérér ellátási vért a rendellenesség. Ez a fajta kezelés gyakran együtt használják mikrosebészeti reszekció vagy sugársebészet;
• Konzervatív kezelés - torzulást monitoring, amelyben a fő cél az, tüneti kezelés.

A kezelési terv tartalmazhat egy kombinációs kezelés a fent leírt kiviteli alakoknál. Választott a megközelítést, hogy minimalizálja a kockázatot, és javítja a beteg életminőségét. A mikrosebészeti reszekció a leginkább invazív kezelések, de a valószínűsége teljes eltávolítását rendellenesség, amikor a legmagasabb. Megfelelő a kombinált diagnosztikai és kezelési módszerek, hogy minimalizálja a interferencia mértékét és csökkenti a kialakulásának kockázatát szövődmények.